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编者按：7岁的小英（化名）坐在珠江医院儿科副主任、儿童血液病专家杨丽华的诊室里，接受5年来的最后一次复查。如果这一次复查结果正常，笼罩在孩子和家人头上的儿童白血病阴霾，就算消散掉了。结果很好，孩子得以归纳进入五年存活的患儿群体。对于儿童型白血病患者而言，这基本上可以认定为彻底治愈。
全文共1125字，阅读大约需要3分30秒。
5年前，孩子两岁时，骤然出现发热、贫血，在当地一检查，被诊断为急性淋巴白血病。一种婴幼儿至儿童阶段日渐高发的恶性血液系统疾病。而患病溯源，高度怀疑和孩子出生时换上的复合板三门柜有关。
南都记者 谭庆驹 摄
根据广州市、广东省乃至全国肿瘤登记年报披露的数据显示，白血病这一恶性肿瘤的发病率都呈现出一个双高峰的特点。1-4岁婴幼儿是一个发病高峰，发病率接近万分之一。儿童白血病的发病机理，除一部分先天性、遗传因素外，其他的明确病因至今不明。“甲醛、苯等化学品污染，病毒感染、遗传因素、放射污染或药物等，都可能导致白血病的发生，很多时候还可能是综合因素的结果和作用。”
在杨丽华负责的儿童血液病病区里，60张病床的设置，50多个都是白血病患儿。而其中60%-70%的患儿家中有过装修史或者新装家具史。
半年后再测衣柜
苯、甲醛依然超标数倍
杨丽华清晰的记得小英初来广州就诊时的情景—反复发热，指标极差。当时两岁的小家伙，来广州求诊时病情已经算是比较严重的了。
对症处理了发热等症状后，病情稳定时就开始针对性的使用化疗。“孩子患的是儿童白血病中较多见的急性淋巴白血病，标准方案是通过10个疗程的化疗来治疗。”
在小英患病后的大半年时间里，小家伙基本就是呆在了广州接受治疗。化疗控制化疗合并症，再一个疗程，又要控制呕吐、肝损害等问题。周而复始的又坚持了半年的时间。
孩子究竟是怎么得上这个恶性疾病的？在治疗过程中，杨丽华仔细的询问过孩子的病史情况，也逐一排除了感染、遗传等高危因素。
详细询问后，医院的医生们得知，孩子出生后生活在一所装修多年的老房子里，但就在孩子出生前后，家里添置了一个颜色艳丽的组合版三门衣柜。小家伙的被褥、衣物平时都塞在这个衣柜里。
“家长告诉我，那个衣柜的味道一直挺大的，这足够引起我们的警醒”，杨丽华表示，由于复合板材料的家具往往是通过粘合剂一层层的粘合而成，而粘合剂中的苯类、甲醛物质往往极高，她很快提醒了小英的家长问题的严重性。孩子父母也在回到老家后立即检测。结果触目惊心，按照可以直接应用于室内装修的国家E1级甲醛释放量标准，这个购买了3年的三门组合版衣柜的甲醛释放量依然超标数倍。而如果按照国家六部委联合认证的，适用于家装，幼儿园、医院装修的标准，超标则在数十倍以上。
“小英的父母后悔不已，很快就将这个衣柜弃用。好的结局是，孩子终于可以说治愈了白血病。但孩子毕竟接受了长期的化疗，身心健康受到过损害，而且最好接受终身随访”，杨丽华表示。
7月2日，广州珠江医院儿科病房里的白血病患儿和家属。南都记者 谭庆驹 摄
4岁女孩得了白血病
六个疗程后停药又复发
“在医学界看来，我们不能说装修和儿童白血病之间存在着必然的因果关系。但可以明确的是，苯、甲醛、放射性污染是白血病的高危因素。而这些高危因素中，家居装修尤其是豪华装修往往都有”。杨丽华表示，从严谨的角度来说，儿童血液病治疗领域一直就没有说过装修是导致白血病发生的原因，但装修确实是一个高危因素。
同样是杨丽华主任随访中的一名广州女孩，她的发病史就比较有代表性。“孩子发病时4岁，在发病前家里曾进行过豪华的装修。整个装修都花去了150万元，大理石地砖什么的用上了，家具什么的都是在室内定做，然后豪华吊顶。”
杨丽华表示，可能很多家长都会觉得自己在装修过程中已经用上了最好的材料、油漆。单一的装修材料可能甲醛、苯等有害物质的释放是达标的。但全面进行装修后，有害物质的释放叠加在一起后，依然是超标的。更何况豪华装修往往会用到一些石材，还多了一项放射性污染。
孩子最后被诊断是髓系非淋白血病，用了6个疗程后病情得到了控制。但是在停药六个月后，又很快复发了。最后还是通过造血干细胞移植手段才算控制住。
杨丽华告诉南都记者，其实不仅仅是儿童白血病和室内污染有着关联。一些诸如再生障碍性贫血、母细胞瘤等恶性疾病，也都和化学污染、放射污染，有着紧密的关联。
“曾经接诊过一名儿童肾母细胞瘤的小患儿，不到3岁的孩子，妈妈经常给她电发、染指甲油。殊不知这些东西都含有一些致癌物质，日积月累的在摧残、影响着孩子的身体。”
将自己封闭在新房两个月
13岁女孩险因白血病丧命
7月5日下午，在广医一院儿科病房里，13岁的女孩晓丽戴着口罩静静地等待治疗。刚刚从ICU转出来的小姑娘，用了三个月时间来进行第一个疗程的化疗，如果不是化疗并发症的影响，类似的大化疗，一个疗程也就是一个月的时间。
在医院儿科邹亚伟教授看来，晓丽的白血病发病是和室内装修有着紧密联系的。“孩子因为和家里人闹别扭，曾将自己封闭在一个房子里两个月之久，而这间房子才完成装修没多久。”
邹亚伟至今还记得这姑娘被送到医院来时的情景。脸色苍白泛青，正常人的血色素是120，孩子只有40。外加有着严重的颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大。一检查就明确诊断为急性B淋巴瘤白血病。
孩子的肿瘤细胞太多，肿瘤细胞凋亡过程中释放的毒素，集中攻击了孩子的肾脏、心脏，使得肾衰、心衰都出现了，随后还合并了严重的胰腺炎、严重的肺部感染……医生们愣是一项项维护着孩子的各个脏器，纠正各种症状。
第一个疗程的大化疗走完，别的孩子只需要一个月，晓丽花去了三个多月的时间。好在第一个疗程后，相关指标显示孩子的白血病正处在完全缓解中，而只有骨髓、外周血里的指标都得到纠正，加上肝脾淋巴结肿大得到改善，以及贫血表现改善，才叫完全缓解。
“现在的治疗手段得到了大大的提升，类似孩子的5年存活率或者说临床治愈率能达到80%左右的很高水平，我们还是很有信心将孩子治好的”。邹亚伟表示，只是后续还要接受3个疗程类似的治疗和后续治疗。
不断增加的儿童白血病病例数
杨丽华所负责的儿科血液病病区的六十张病床里，有50多名儿童白血病患者。“从医这么多年，确实能切身感受到儿童白血病的病例数正在不断增加。”
她所在的儿童血液病区，在全广州也算是一个比较大的病区。但类似的有大病区的医院，还有南方医、中山二、广医一、广州市妇女儿童医疗中心等好几个。“即使每个中心都收治这么大量的白血病患儿，有时候病床还非常紧张。”
“儿童白血病与装修污染这两者的相关性到底有多少，需要有严谨的实验研究。”杨丽华所在的珠江医院也会对每个孩子的发病原因进行一些探究，“差不多60%-70%的患儿，在发病前曾经有过一定程度的装修历史。”
而在广医一院的儿童血液病病区里，白血病患儿发病前半年时间，有过装修史的就占到了1/4-1/3的较高比例。而通过检索医学文献、报道发现，哈尔滨血液肿瘤研究所曾就1800多例血液肿瘤患者进行病史追踪，结果发现47.6%的有过室内装修或室内环境污染。在经济发达的沿海城市，白血病发病率相比边远农村、经济不发达地区更高一些。
“这跟环境污染，空气污染，城市使用的化学物质更多等多种原因相关”，杨丽华、邹亚伟都向南都记者表达了类似的观点。
“这里特别需要纠正的一个问题是，人们非常纠结于微波炉、电视、手机甚至变电站带来的电磁辐射问题”，邹亚伟表示，应该说，这些辐射基本可以忽略不计，不会造成白血病的发生。至少医学界、科学界至今没有发现这些非电离辐射导致白血病生成的模型，必须为微波炉、电视、手机辐射平一个反，它们并不会提升白血病的发生几率。
家有孩子
装修最好不用大理石
在邹亚伟看来，对于家中有孩子的家庭而言。如果要进行装修，最好要做好房屋室内空气质量的检测工作。至少苯、甲醛和放射性物质不能超标。
最好的方案就是装修后通风，至少要三个月以上的时间。“现有的空气净化装置是可以起作用的，但关键是空气净化装置要有明确的净化标准”。
入住前，则需要再进行一次检测，确保安全无虞，方才入住。“在我们病区，许多患儿的家长，在孩子出院后的康复期，或者继续要孩子时，都会选择回避掉原来的住房、家具，避免类似的室内环境污染，再次引发悲剧性事件。”
而在杨丽华主任看来，装修材料中所含有的有毒有害物质，确实和儿童白血病有关联。所以居家装修，尤其是儿童房装修还是尤其需要关注的。
结合临床病例得来的经验看，有小孩的居家装修，最好不要用大理石这些有放射性物质存在的石材，不要用到需要大量粘合剂或胶水来粘合的复合板家具。“这些胶水、粘合剂中，往往是含有苯和和甲醛等明确的致癌物质的。”
她同时提醒，那些刷墙的油漆材料，也是需要注意的。“不要光图颜色艳丽而选择那些增色油漆，其实孩子的房间，还是用清淡的一些颜色更好。高危物质也会少一些，再就是油漆选择上要用水性漆，而不是油性漆。”
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来源：南方都市报（ID：nddaily）
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